Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.06.2006 N 445
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с изменениями зубов и их опорного аппарата"
	
Документ предоставлен КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Дата сохранения: 17.12.2013

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 1 июня 2006 г. N 445

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ИЗМЕНЕНИЯМИ ЗУБОВ И ИХ ОПОРНОГО АППАРАТА

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с изменениями зубов и их опорного аппарата.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с изменениями зубов и их опорного аппарата при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 1 июня 2006 г. N 445

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИЗМЕНЕНИЯМИ ЗУБОВ
И ИХ ОПОРНОГО АППАРАТА

1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни, атрофия беззубого альвеолярного края
Код по МКБ-10: К08.1, К08.2
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

   Код    	            Наименование            	Частота 
предос- 
тавления	Среднее
коли-  
чество 	
А01.07.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии 
полости рта                         	1       	2      	
А01.07.002	Визуальное исследование при         
патологии полости рта               	1       	2      	
А01.07.004	Перкуссия при патологии полости рта 	1       	2      	
А01.07.006	Пальпация челюстно-лицевой области  	1       	2      	
А02.04.003	Измерение подвижности сустава       
(углометрия)                        	1       	2      	
А06.03.006	Рентгенография черепа в боковой и   
прямой проекциях                    	1       	2      	
А06.03.002	Компьютерная томография головы      	0,5     	2      	
А06.31.007	Описание и интерпретация            
компьютерной томографии             	0,5     	2      	
А06.07.004	Ортопантомография                   	1       	2      	
А06.31.006	Описание и интерпретация            
рентгенологических изображений      	1       	4      	
А02.01.001	Измерение массы тела                	1       	1      	
А02.03.005	Измерение роста                     	1       	1      	

1.2. Лечение из расчета 15 дней

    Код     	           Наименование           	Частота 
предос- 
тавления	Среднее
коли-  
чество 	
А01.07.001  	Сбор анамнеза и жалоб при         
патологии полости рта             	1       	20     	
А01.07.002  	Визуальное исследование при       
патологии полости рта             	1       	20     	
А01.07.004  	Перкуссия при патологии полости   
рта                               	1       	20     	
А01.07.006  	Пальпация челюстно-лицевой        
области                           	1       	20     	
А12.10.001  	Электрокардиография               	1       	2      	
А05.10.001  	Регистрация электрокардиограммы   	1       	2      	
А05.10.007  	Расшифровка, описание и           
интерпретация                     
электрокардиографических данных   	1       	2      	
А02.09.001  	Измерение частоты дыхания         	1       	20     	
А02.10.002  	Измерение частоты сердцебиения    	1       	20     	
А02.12.001  	Исследование пульса               	1       	20     	
А02.31.001  	Термометрия общая                 	1       	30     	
А11.05.001  	Взятие крови из пальца            	1       	3      	
А11.12.009  	Взятие крови из периферической    
вены                              	1       	2      	
А02.12.002  	Измерение артериального давления  
на периферических артериях        	1       	15     	
А08.05.004  	Исследование уровня лейкоцитов в  
крови                             	1       	3      	
А08.05.006  	Соотношение лейкоцитов в крови    
(подсчет формулы крови)           	1       	3      	
А09.05.003  	Исследование уровня общего        
гемоглобина в крови               	1       	3      	
А12.05.001  	Исследование оседания эритроцитов 	1       	3      	
А08.05.003  	Исследование уровня эритроцитов в 
крови                             	1       	3      	
А08.05.005  	Исследование уровня тромбоцитов в 
крови                             	1       	3      	
А08.05.008  	Исследование уровня ретикулоцитов 
в крови                           	1       	3      	
А09.28.001  	Исследование осадка мочи          	1       	3      	
А09.28.003  	Определение белка в моче          	1       	3      	
А09.28.017  	Определение концентрации          
водородных ионов мочи (pH мочи)   	1       	3      	
А09.28.022  	Определение объема мочи           	1       	3      	
А09.28.023  	Определение удельного веса        
(относительной плотности) мочи    	1       	3      	
А09.05.021  	Исследование уровня общего        
билирубина в крови                	1       	1      	
А09.05.022  	Исследование уровня свободного и  
связанного билирубина в крови     	1       	1      	
А09.05.023  	Исследование уровня глюкозы в     
крови                             	1       	1      	
А09.05.041  	Исследование уровня аспартат-     
трансаминазы в крови              	1       	1      	
А09.05.042  	Исследование уровня аланин-       
трансаминазы в крови              	1       	1      	
А09.05.046  	Исследование уровня щелочной      
фосфатазы в крови                 	0,1     	1      	
А09.05.031  	Исследование уровня калия в крови 	0,1     	1      	
А09.05.020  	Исследование уровня креатинина в  
крови                             	0,4     	1      	
А09.05.017  	Исследование уровня мочевины в    
крови                             	1       	1      	
А09.05.030  	Исследование уровня натрия в крови	0,1     	1      	
А09.05.010  	Исследование уровня общего белка  
в крови                           	1       	1      	
А09.05.011  	Исследование уровня альбумина в   
крови                             	0,1     	1      	
А09.05.050  	Исследование уровня фибриногена в 
крови                             	1       	1      	
А12.05.005  	Определение основных групп        
крови  (A, B, 0)                  	1       	1      	
А12.05.006  	Определение резус-принадлежности  	1       	1      	
А26.06.036  	Определение антигена HbsAg        
Hepatitis B virus                 	1       	1      	
А26.06.041  	Определение антител класса M, G   
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus    	1       	1      	
А26.06.048  	Определение антител класса        
M, G (IgM, IgG) к Human           
immunodeficiency virus HIV 1      	1       	1      	
А26.06.049  	Определение антител класса        
M, G (IgM, IgG) к Human           
immunodeficiency virus HIV 2      	1       	1      	
А26.06.082  	Определение антител к             
Treponema pallidum                	1       	1      	
А09.05.009  	Исследование уровня               
С-реактивного белка крови         	0,2     	1      	
А14.12.001  	Уход за сосудистым катетером      	1       	5      	
А11.12.003  	Внутривенное введение             
лекарственных средств             	1       	20     	
А11.02.002  	Внутримышечное введение           
лекарственных средств             	1       	20     	
А14.01.001  	Уход за кожей тяжелобольного      
пациента                          	0,2     	10     	
А14.19.001  	Пособие при дефекации тяжелого    
больного                          	0,2     	3      	
А14.19.002  	Постановка очистительной клизмы   	0,2     	2      	
А14.28.001  	Пособие при мочеиспускании        
тяжелого больного                 	0,2     	2      	
А14.31.001  	Перемещение тяжелобольного в      
постели                           	0,2     	2      	
А14.31.004  	Кормление тяжелобольного через    
рот и назогастральный зонд        	0,2     	10     	
А14.31.005  	Приготовление и смена постельного 
белья тяжелобольному              	0,2     	2      	
А02.07.004  	Антропометрические исследования   	1       	2      	
А02.07.006  	Определение прикуса               	1       	2      	
А02.07.011  	Аксиография верхне-нижне-         
челюстного сустава                	0,1     	1      	
А02.07.010  	Исследование на диагностических   
моделях челюстей                  	1       	2      	
D04.06.31.02	Планирование и моделирование      
оперативного вмешательства        
с использованием виртуальной      
трехмерной модели головы          	0,1     	1      	
В01.003.01  	Осмотр (консультация)             
врача-анестезиолога               	1       	1      	
В01.003.04  	Анестезиологическое пособие       
(включая раннее послеоперационное 
ведение)                          	1       	1      	
А11.28.007  	Катетеризация мочевого пузыря     	0,5     	1      	
В03.003.05  	Суточное наблюдение               
реанимационного больного          	1       	1      	
А16.03.029  	Реконструкция кости               	0,5     	1      	
А16.07.031  	Остеотомия челюсти                	0,3     	1      	
А16.07.077  	Поднятие дна верхнечелюстного     
синуса                            	0,3     	1      	
А16.07.006  	Протезирование зубов с            
использованием имплантата         	0,5     	5      	
А16.07.045  	Костная пластика челюстно-        
лицевой области                   	0,3     	5      	
А15.27.001  	Перевязки при операциях в         
челюстно-лицевой области          	1       	10     	
А14.31.003  	Транспортировка тяжелобольного    
внутри учреждения                 	0,3     	3      	
А25.07.001  	Назначение лекарственной терапии  
при заболеваниях полости рта и    
зубов                             	1       	15     	
А25.07.002  	Назначение диетической терапии    
при заболеваниях полости рта и    
зубов                             	1       	15     	
А25.07.003  	Назначение лечебно-               
оздоровительного режима при       
заболеваниях полости рта и зубов  	1       	15     	
А24.01.003  	Применение пузыря со льдом        	1       	2      	
А24.01.001  	Применение грелки                 	0,5     	1      	
А13.30.005  	Психологическая адаптация         	1       	1      	
А12.05.004  	Проба на совместимость перед      
переливанием крови                	0,5     	1      	
А18.05.012  	Гемотрансфузия                    	0,5     	1      	

Фармако-
терапев-
тическая
группа  	 АТХ  
группа
<*>	     Международное    
    непатентованное   
       название       	Частота
назна- 
чения  	  ОДД   
<**>	   ЭКД  
<***>	
Анестетики, миорелаксанты             	1      			
	Средства для наркоза         	1      			
		Динитроген оксид      	1      	25 л    	25 л    	
		Кислород              	1      	25 л    	25 л    	
		Севофлуран            	0,5    	40 мл   	40 мл   	
		Кетамин               	0,25   	160 мг  	160 мг  	
		Натрия оксибат        	0,1    	6 г     	6 г     	
		Тиопентал натрий      	0,6    	1 г     	1 г     	
		Пропофол              	0,3    	400 мг  	400 мг  	
	Миорелаксанты                	1      			
		Суксаметония хлорид   	0,5    	200 мг  	200 мг  	
		Пипекурония бромид    	0,5    	8 мг    	8 мг    	
	Местные анестетики           	1      			
		Лидокаин              	0,5    	160 мг  	160 мг  	
		Артикаина гидрохлорид 	0,5    	240 мг  	240 мг  	
Анальгетики, нестероидные             
противовоспалительные средства,       
средства для лечения ревматических    
заболеваний и подагры                 	1      			
	Наркотические анальгетики    	1      			
		Фентанил              	0,7    	0,6 мг  	0,6 мг  	
		Тримеперидин          	0,3    	40 мг   	40 мг   	
	Ненаркотические анальгетики и
нестероидные противо-        
воспалительные средства      	1      			
		Диклофенак            	0,4    	75 мг   	2100 мг 	
		Кеторолак             	0,5    	100 мг  	2100 мг 	
		Метамизол натрий      	0,1    	1000 мг 	10000 мг	
Средства, влияющие на центральную     
нервную систему                       	1      			
	Анксиолитики                 
(транквилизаторы)            	1      			
		Диазепам              	0,5    	10 мг   	 50 мг  	
		Мидазолам             	0,5    	15 мг   	 75 мг  	
Гормоны и средства, влияющие на       
эндокринную систему                   	1      			
	Неполовые гормоны,           
синтетические субстанции и   
антигормоны                  	1      			
		Метилпреднизолон      	0,5    	80 мг   	400 мг  	
		Дексаметазон          	0,5    	4 мг    	20 мг   	
		Бетаметазон           	0,5    	2 мг    	2 мг    	
Средства для профилактики и лечения   
инфекций                              	1      			
	Антибактериальные средства   	1      			
		Цефепим               	0,2    	1 г     	5 г     	
		Линкомицин            	0,3    	1,8 г   	9 г     	
		Цефтриаксон           	0,5    	0,5 г   	2,5 г   	
		Амикацин              	0,3    	1 г     	5 г     	
		Меропенем             	0,3    	2 г     	10 г    	
		Хлорамфеникол         	0,1    	1,25 мг 	18,8 мг 	
		Амоксицилин +         
клавулановая кислота  	0,1    	3,6 г   	10,8 г  	
		Левофлоксацин         	0,1    	0,5 г   	2,5 г   	
		Тобрамицин            	0,4    	2 мг    	20 мг   	
		Цефотаксим            	0,3    	2 г     	8 г     	
		Рокситромицин         	0,2    	300 мг  	15 г    	
		Ванкомицин            	0,2    	500 мг  	2,5 г   	
		Цефазолин             	0,2    	1 г     	4 г     	
		Полимиксин В          	0,2    	100 мг  	1 г     	
	Противопротозойные и         
противомалярийные средства   	0,3    			
		Метронидазол          	1      	1000 мг 	5000 г  	
	Противогрибковые средства    	1      			
		Флуконазол            	1      	50 мг   	500 мг  	
	Прочие средства для профилак-
тики и лечения инфекций      	0,5    			
		Бифидумбактерин       	1      	10 доз  	100 доз 	
Средства для лечения заболеваний      
желудочно-кишечного тракта            	1      			
	Спазмолитические средства    	1      			
		Дротаверин            	0,5    	0,08 г  	0,8 г   	
		Папаверин             	0,25   	0,08 г  	0,8 г   	
		Платифиллин           	0,25   	2 мг    	20 мг   	
	Антациды и другие            
противоязвенные средства     	1      			
		Омепразол             	0,3    	40 мг   	120 мг  	
		Фамотидин             	0,2    	40 мг   	200 мг  	
		Алюминия фосфат       	0,2    	32 г    	320 г   	
		Эзомепразол           	0,3    	20 мг   	200 мг  	
	Средства для лечения         
печеночной недостаточности   	0,1    			
		Фосфолипиды           	0,5    	300 мг  	3000 мг 	
		Силибинин             	0,5    	70 мг   	2100 мг 	
Средства, влияющие на сердечно-       
сосудистую систему                    	1      			
	Вазопрессорные средства      	0,6    			
		Допамин               	1      	200 мг  	1 г     	
	Средства для лечения         
сердечной недостаточности    	0,2    			
		Строфантин            	1      	250 мкг 	1000 мкг	
	Антиангинальные средства     	0,3    			
		Нитроглицерин         	0,6    	20 мг   	100 мг  	
		Триметазидин          	0,4    	35 мг   	350 мг  	
	Гипотензивные средства       	0,8    			
		Пропранолол           	0,6    	2 мг    	20 мг   	
		Верапамил             	0,2    	5 мг    	50 мг   	
		Клонидин              	0,2    	0,1 мг  	0,2 мг  	
	Противоаритмические средства 	0,3    			
		Метопролол            	1      	100 мг  	1000 мг 	
Средства для лечения заболеваний почек
и мочевыводящих путей                 	0,8    			
	Диуретики                    	1      			
		Фуросемид             	0,5    	40 мг   	120 мг  	
		Маннитол              	0,1    	200 мл  	400 мл  	
		Гидрохлоротиазид      	0,2    	50 мг   	500 мг  	
		Индапамид             	0,2    	1,5 мг  	15 мг   	
Средства, влияющие на кровь           	1      			
	Средства, влияющие на систему
свертывания крови            	1      			
		Гепарин натрий        	0,05   	10000 МЕ	50000 МЕ	
		Надропарин кальция    	0,5    	0,6 мл  	3,0 мл  	
		Эноксапарин натрия    	0,5    	0,8 мл  	4,0 мл  	
		Клопидогрел           	0,3    	75 мг   	750 мг  	
		Варфарин              	0,3    	5 мг    	50 мг   	
		Этамзилат             	0,5    	100 мг  	2000 мг 	
		Аминокапроновая       
кислота               	0,7    	500 мг  	1000 мг 	
		Менадиона натрия      
бисульфит             	0,5    	0,015 г 	0,15 г  	
		Пентоксифиллин        	0,5    	500 мг  	4 г     	
	Растворы и плазмозаменители  	0,2    			
		Гидроксиэтилкрахмал   	1      	500 мл  	5 л     	
	Препараты плазмы             	0,3    			
		Альбумин              	0,4    	200 мл  	400 мл  	
		Декстран              	0,6    	400 мл  	1200 мл 	
	Электролиты, средства коррек-
ции кислотного равновесия    	1      			
		Калия хлорид          	1      	400 мл  	2000 мл 	
		Растворы              
электролитные моно-   
и поликомпонентные    	1      	800 мл  	2400 мл 	
		Калия и магния        
аспарагинат           	0,5    	500 мг  	1000 мг 	
Средства для лечения аллергических    
реакций                               	1      			
	Антигистаминные средства     	1      			
		Хлоропирамин          	0,5    	20 мг   	100 мг  	
		Клемастин             	0,2    	1 мг    	5 мг    	
		Лоратадин             	0,3    	10 мг   	50 мг   	

--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

Импланты

             Наименование             	   Частота    
предоставления	 Среднее  
количество	
Микропластины различной конфигурации  	0,5           	4         	
Микровинты различного размера         	0,5           	16        	
Компрессионно-дистракционные аппараты 	0,05          	2         	
Внутрикостные дентальные имплантаты   	0,5           	5         	

Консервированная кровь человека и ее компоненты

            Наименование              	   Частота    
предоставления	 Среднее  
количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,5           	1 доза    	
Эритроцитная масса                    	0,5           	1 доза    	

Питательные смеси

             Наименование             	   Частота    
предоставления	 Среднее  
количество	
Смеси для парентерального питания     	1             		
	Растворы аминокислот          	0,8           	3000 мл   	
	Жировые эмульсии              	0,4           	2000 мл   	
Смеси для энтерального зондового      
питания                               	0,3           	3000 мл   	
Смеси для специализированного         
белкового питания                     	0,3           	3000 мл